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人民直擊:來自“雷特星球”的孩子

人民網(wǎng)記者 金慧慧
2022年02月25日12:26 | 來源:人民網(wǎng)
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一個(gè)叫莉莉的女孩出生了,她的可愛迷倒了身邊所有人。一天,媽媽意識到,莉莉不會(huì)爬,不會(huì)說話,很少做這個(gè)年齡的孩子該做的事。

媽媽帶莉莉看醫(yī)生。醫(yī)生說,她之所以這樣,是因?yàn)樽≡谏衩氐摹袄滋匦乔颉。這個(gè)星球只對擁有X護(hù)照的女孩開放,只有非常聰明的科學(xué)家才能幫她們返回地球。

這是一位西班牙媽媽寫的患有罕見病雷特綜合征女兒的故事。雷特綜合征孩子沒有自理能力,也許一輩子都要依附父母生活。父母喂他們吃飯,帶他們走路,替他們說話,用愛筑起城堡,守護(hù)童話世界的他們。父母終有老去的一天,那時(shí),他們有誰可依?

國際罕見病日(2月最后一天)前夕,5名父母講述了帶孩子求醫(yī)問藥的故事。

診斷

“我和愛人前額的頭發(fā)一夜之間全白了”

女兒艾艾今年17歲了,不會(huì)說話,不會(huì)吃飯,不會(huì)走路,不會(huì)大小便,不認(rèn)識爸爸媽媽。

每每想起女兒的病,李好還未結(jié)痂的心就被撕裂一次,“她每時(shí)每刻都在你身邊,你每時(shí)每刻都能看到她在遭罪,卻無能為力,心一直揪著!

2005年,李好生下女兒艾艾,這是她第一個(gè)孩子,她決定只要一個(gè),女兒寄托了她的全部希望。艾艾一歲多開始學(xué)說話,會(huì)叫爸爸、媽媽,會(huì)說拿、要、走、抱。李好問她是不是渴了、餓了,她回答:“嗯!

然而,隨著時(shí)間推移,艾艾的表達(dá)沒有越來越清楚,以前會(huì)說的那些字詞都消失了。李好先后帶她去了北京多家醫(yī)院,看了八九名醫(yī)生,花了一年時(shí)間,都沒能確診,直到遇到北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)兒童醫(yī)院(以下簡稱北大婦兒)主任醫(yī)師包新華。

李好先是掛了北大婦兒一名醫(yī)生的號,對方懷疑是雷特綜合征,推薦她找另一名醫(yī)生,這名醫(yī)生肯定了前者的判斷。她沒聽說過雷特綜合征,但從醫(yī)生神情里感覺到問題很嚴(yán)重,情緒一下子崩潰了。她問醫(yī)生能治嗎,醫(yī)生拽著她的手說:“艾艾媽媽,10年后可能就會(huì)有希望,我覺得10年后一定會(huì)有辦法的!

“我等了15年,依舊沒有看到任何辦法,可能這個(gè)孩子有生之年未必會(huì)有治療方法!卑那筢t(yī)路雖然漫長,但在確診之前李好還是看得到陽光的,“還有一點(diǎn)兒期待在!蹦敲t(yī)生讓她再找專門研究雷特綜合征的包新華看一下。

奇跡沒有出現(xiàn),包新華經(jīng)過仔細(xì)診斷,確診艾艾為雷特綜合征。李好清楚記得那是個(gè)夏天,太陽很高,但她眼前漆黑一片,“我和愛人前額的頭發(fā)一夜之間全白了!

雷特綜合征多發(fā)生于女性,MECP2是主要致病基因;颊咭话阍6~18個(gè)月起病,主要表現(xiàn)為手部刻板動(dòng)作、手的失用、語言發(fā)育遲滯或倒退、癲癇發(fā)作,重度智力低下,大小便、飲食不能自理。

雷特綜合征的名稱源于奧地利醫(yī)生安德烈亞斯·雷特。1966年,他首次發(fā)表了該疾病的臨床報(bào)告。1987年,北大婦兒報(bào)告國內(nèi)首例病例。1991年,包新華第一次接診雷特綜合征患者,至今共接診1000多例。

包新華介紹,雷特綜合征發(fā)病率為1/15000~1/10000,是一種罕見病。不同時(shí)期,雷特綜合征臨床有一定差別,容易被誤診為孤獨(dú)癥或腦性癱瘓,特別是孤獨(dú)癥,處于雷特綜合征Ⅱ期的患兒常常有孤獨(dú)癥樣表現(xiàn)。

“以往診斷主要依靠臨床表現(xiàn),基因檢測技術(shù)出現(xiàn)后,診斷準(zhǔn)確率更高了!卑氯A表示,雷特綜合征主要依靠臨床診斷,部分地區(qū)不具備基因檢測能力,對一些家庭來說,基因檢測費(fèi)用較高!昂芏鄷r(shí)候要看醫(yī)生水平,如果醫(yī)生不認(rèn)識,又做不了基因檢測,就容易漏診!

包新華每次出診,身邊都跟著幾名其他醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)生。她覺得,培養(yǎng)醫(yī)生是提高診斷效率的一種途徑,完善轉(zhuǎn)診機(jī)制同樣重要。很多患者從外地趕來,掛號困難,也不容易找到對口醫(yī)院與醫(yī)生,如果能夠轉(zhuǎn)診,對患者而言少走彎路,少些辛苦。

包新華為患兒診斷。人民網(wǎng)記者 金慧慧攝

2019年,國家衛(wèi)健委建立全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng),324家醫(yī)院加入。協(xié)作網(wǎng)中的國家級和省級牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)接收成員醫(yī)院轉(zhuǎn)診的疑難危重罕見病患者,成員醫(yī)院及時(shí)將疑難危重罕見病患者轉(zhuǎn)診至牽頭醫(yī)院。

北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)主任委員丁潔認(rèn)為,提高醫(yī)生診斷水平有助于轉(zhuǎn)診制更好發(fā)揮作用。她一直在組織罕見病醫(yī)師培訓(xùn),“講者會(huì)講解實(shí)際案例,強(qiáng)化醫(yī)生印象,至少讓他們在遇到類似患者時(shí),知道往哪里轉(zhuǎn)診,盡量減少漏診、誤診。”她介紹,未來除面向更廣泛醫(yī)師的基礎(chǔ)培訓(xùn),還將開展針對某類疾病的深度培訓(xùn)。

篩查

“醫(yī)生說我離精神病就差臨門一腳”

艾艾發(fā)病后整夜哭鬧,睡覺時(shí)間加起來不超過一小時(shí)。擔(dān)心艾艾吵到鄰居,李好和丈夫、婆婆、媽媽分成兩組,輪流背她到外面待著。冬天的北京夜晚零下十幾度,他們背著艾艾,裹著被子在外面走。大人已筋疲力盡,艾艾還是不知疲倦地哭鬧!拔覀円娺^北京凌晨每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的樣子!

她不放過一絲給女兒看病的機(jī)會(huì)。從電視上看到干細(xì)胞移植對腦癱患者有效,她找到那家醫(yī)院,請求醫(yī)生給艾艾做手術(shù)。醫(yī)生明確告訴她,這種療法只適合腦癱患者,其他病癥可能無效,而且是自費(fèi)!澳呐掠腥f分之一的可能,我也要試!

被拒絕后,她像瘋子一樣和醫(yī)生大吵,醫(yī)生還是不答應(yīng)。一次不行就兩次,兩次不行三次,她前后找了醫(yī)生六七次,耗時(shí)七八個(gè)月。也許被她的執(zhí)著打動(dòng),醫(yī)生也想看看這種方法是否對雷特綜合征有緩解作用,最終答應(yīng)了!搬t(yī)生說我離精神病就差臨門一腳,我需要回歸正常生活,有一個(gè)正常孩子!奔胰硕加X得醫(yī)生的建議很好,李好懷上二胎。

在給艾艾做干細(xì)胞移植手術(shù)期間,她已懷孕三四個(gè)月。艾艾術(shù)前檢查、術(shù)后治療三四個(gè)月時(shí)間她都在身邊照顧。艾艾術(shù)后一個(gè)月狀態(tài)好轉(zhuǎn),她看著艾艾沒那么痛苦,才有了些許幸福感。家人一直為二胎的健康提心吊膽,直到檢查確定是男孩才放心,“聽說雷特綜合征只發(fā)生在女孩身上。”

何芳二胎懷的是女兒。頭胎女兒妍妍被確診為雷特綜合征,她原不打算再生。懷了二胎后,她整個(gè)孕期都在擔(dān)心,沒有一天停止過。雖然醫(yī)生說她和丈夫不是攜帶者,二胎基本沒問題,她做的無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測也沒發(fā)現(xiàn)問題,但她還是擔(dān)心,“沒有百分百的安全!迸畠撼錾蠛荛L一段時(shí)間,何芳一直觀察她是否異常,直到女兒一歲,能說能跳,才放下心。

“雷特綜合征女性多見,男性也會(huì)發(fā)生MECP2基因突變,表現(xiàn)為嚴(yán)重的腦病,重度智力低下。”包新華遇到過四五例男性病例。其中一家女兒是雷特綜合征,二胎懷的是兒子,咨詢醫(yī)生,醫(yī)生說兒子不會(huì)得,但生下來也有問題。后來檢查發(fā)現(xiàn),媽媽的MECP2基因發(fā)生突變,在她身上沒有表現(xiàn)出來,突變的基因遺傳給了女兒和兒子。

“女性有兩個(gè)X染色體,其中一個(gè)染色體上的基因有問題,當(dāng)X染色體發(fā)生非隨機(jī)失活時(shí),可以無癥狀。在X染色體上的這個(gè)突變基因可以傳給女兒,也可以傳給兒子!卑氯A主張有家族史的再生育時(shí)做產(chǎn)前診斷,采羊水化驗(yàn)頭胎問題的MECP2基因突變位點(diǎn)。

包新華認(rèn)為,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的疾病可以考慮第三代試管嬰兒。雷特綜合征的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)一般為1%,采羊水化驗(yàn)即可,其可能造成的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)很低。中國科學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所高級研究員仇子龍,從事自閉癥、雷特綜合征等發(fā)育性神經(jīng)系統(tǒng)疾病生物學(xué)研究。他表示,如果羊水穿刺查出基因突變,只能流產(chǎn),可以挑選健康胚胎做第三代試管嬰兒。二人都覺得,無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測不適用雷特綜合征。

在包新華看來,沒有家族史的孕婦不能通過羊水檢測篩查出所有遺傳性疾病,即使做全外顯子組測序也很難進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。沒有家族史的不能把致病性變異都鑒定出來,基因突變種類多樣,有的需要特別的檢查方法才能檢測到。每個(gè)人的基因都會(huì)發(fā)生很多變化,發(fā)生在重要功能區(qū)、影響蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的,會(huì)引發(fā)疾病,更多變化是中性的,“可能還有一些積極變化,促進(jìn)了人類進(jìn)化!

一般基因檢測費(fèi)用在幾千元不等。南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來建議,商業(yè)保險(xiǎn)推出針對罕見病篩查、治療險(xiǎn)種及衍生品,如健康管理、疾病預(yù)防等險(xiǎn)種。目前一些地方罕見病篩查基礎(chǔ)費(fèi)用由醫(yī)保支付,但病種有限。

康復(fù)

“不能以天為單位,也不能以月為單位,要以年為單位”

欣欣確診雷特綜合征前就開始康復(fù)治療,4歲半的她已經(jīng)做了3年多的康復(fù)訓(xùn)練。家里的客廳是她的訓(xùn)練場,每天先練40分鐘核心力量,再練40分鐘行走,上下午各一次。慢慢地她掌握了一些新技能,如雙手撐地、邁步。這些進(jìn)步是媽媽孫婉四處奔走求來的,是她和保姆一分一秒教會(huì)的。

由于手部刻板動(dòng)作,欣欣抓傷了自己的手。受訪者供圖

8個(gè)月大的欣欣不會(huì)爬,也不會(huì)體位轉(zhuǎn)換。醫(yī)生說她發(fā)育遲緩,無論什么原因?qū)е碌,都要先進(jìn)行康復(fù)治療。孫婉帶她去康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練了三四個(gè)月,進(jìn)展不大。一歲多時(shí),孫婉又帶她去看醫(yī)生。醫(yī)生說如果是基因問題,基本沒有治療辦法,有針對性地康復(fù)就可以了。

因?yàn)橛X得最初那家康復(fù)機(jī)構(gòu)是流水作業(yè),有時(shí)分配的老師責(zé)任心不強(qiáng),孫婉又找了幾家。這幾家機(jī)構(gòu)基本是個(gè)人工作室,在大機(jī)構(gòu)干得好的老師自己出來單干。

孫婉上班前把欣欣和保姆送到康復(fù)機(jī)構(gòu),下班去接她們。午飯?jiān)诳祻?fù)機(jī)構(gòu)吃,帶飯或叫外賣。她工作忙起來后,欣欣和保姆只能打車去。就這么跑了幾個(gè)月,保姆很累,欣欣也常生病。

欣欣兩歲多時(shí),孫婉聽說山東有家康復(fù)機(jī)構(gòu)效果好,就帶著欣欣去了。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人向她說明孩子行為背后成因,分析每個(gè)動(dòng)作鍛煉的部位。她很認(rèn)可這一理念,一度想辭職帶欣欣在那里訓(xùn)練,最終因距離問題放棄了。她決定回去尋找同樣理念的康復(fù)師。

回京后遇到疫情,康復(fù)機(jī)構(gòu)停業(yè)。孫婉一邊在家?guī)佬烙?xùn)練,一邊尋找康復(fù)師。幾年下來,她遇到過各種理念的康復(fù)師,有的說孩子太弱,不能練習(xí)走路,否則會(huì)導(dǎo)致異常姿勢。有的觀念相反,說孩子正處于邁步敏感期,一定要多站、多走!澳阏f家長該怎么辦?只能自己多學(xué)點(diǎn)兒,但畢竟是外行!

經(jīng)人推薦,她找到了現(xiàn)在的康復(fù)師?祻(fù)師手把手教她,她回去帶欣欣練。每次她都仔細(xì)詢問,某個(gè)動(dòng)作練哪里,要領(lǐng)是什么,哪里發(fā)力,控制到什么程度,然后記下來。她咬牙帶欣欣練習(xí)兩個(gè)月后,欣欣會(huì)邁步了。闊別已久的開心短暫回歸。后來欣欣再難有如此大的進(jìn)步。孫婉清楚,這才是常態(tài)!袄滋鼐C合征的康復(fù)效果不能以天為單位,也不能以月為單位來看,要以年為單位。”

盡管進(jìn)步緩慢,媽媽們也不愿放棄!拔也徽J(rèn)頭,就想帶孩子康復(fù)!睉(yīng)蓮帶著女兒花花在北京康復(fù)三四年,花了幾十萬。后來家里打電話讓她回去歇歇,過完年沒讓她再去北京,“可能家里也承受不了了!

她吵過,鬧過,最終還是沒能去北京,“現(xiàn)在想想自己也不對,還是特別感謝雙方老人當(dāng)初支持康復(fù)!彼诤颖崩霞医o花花找康復(fù)機(jī)構(gòu),找來找去都覺得不理想,那些機(jī)構(gòu)的康復(fù)師還沒她懂得多;ɑㄒ蛞患覚C(jī)構(gòu)的針灸療法犯了癲癇。

由于生活方式和對花花康復(fù)的態(tài)度不同,應(yīng)蓮和丈夫經(jīng)常吵架,最終她選擇了離婚。她發(fā)現(xiàn)自己不是特例,有不少媽媽像她一樣,離婚后獨(dú)自帶著身患罕見病的孩子艱難向前。

她只接能在家里干的活。一開始,她給做包的工廠按鎖頭,剪線頭,穿吊牌,干了半年。后來在網(wǎng)上賣包,去年上半年賣得不好,下半年又開始賣紙尿褲。為了外出送紙尿褲時(shí)看著花花,她在家里裝了攝像頭,每次盡量半小時(shí)內(nèi)趕回來,“我們花花可好了,自己乖乖在家等媽媽。”

花花今年12歲,應(yīng)蓮堅(jiān)持在家給她按摩,教她走路!罢(jīng)的按摩我不會(huì),瞎弄唄。說句不好聽的,給孩子康復(fù)就像訓(xùn)練小貓小狗,時(shí)間長了都會(huì)有效果!辈l(fā)癥和久坐導(dǎo)致花花的背駝了,腳歪了。應(yīng)蓮想著,等攢夠了錢帶女兒去北京做護(hù)具。

花花的背駝了。受訪者供圖

“雷特綜合征尚無有效療法,目前主要是對癥處理及康復(fù)治療!卑氯A說,康復(fù)治療很重要,部分患者經(jīng)過理療,可以獲得行走能力,減緩運(yùn)動(dòng)功能倒退。但康復(fù)治療過程是漫長的,家長投入很多,得不到預(yù)期效果會(huì)失望。從長遠(yuǎn)看,家長跟康復(fù)醫(yī)生學(xué)習(xí)后,在家給孩子做康復(fù),定期找康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)是相對可行的。

托養(yǎng)

“我們沒了之后孩子怎么辦”

平時(shí)奶奶照顧艾艾比較多,媽媽李好還要照顧艾艾的弟弟、妹妹。13歲之前,艾艾脊柱側(cè)彎沒那么嚴(yán)重。陽光好的時(shí)候,奶奶推著輪椅帶她到平坦的地方,扶她起來走一二百米。

13歲之后,艾艾脊柱側(cè)彎嚴(yán)重,不能走了。有一次李好背著艾艾出門,不知什么原因膝蓋骨突然錯(cuò)位。她沒帶手機(jī),身邊也沒人,她和艾艾倆人只能坐在地上對著哭。20分鐘后有人經(jīng)過,幫她打了電話。自己年輕尚且如此,奶奶年紀(jì)大了更危險(xiǎn),“家里再經(jīng)不起風(fēng)吹草動(dòng)了。”李好不敢再讓奶奶帶艾艾出門。

奶奶今年76歲了,患有嚴(yán)重的帕金森和美尼爾,手抖、眩暈,去年病情加重。艾艾站起來比奶奶高半頭,奶奶沒力氣照顧她大小便,尿不濕也換不了了。

當(dāng)時(shí)有個(gè)免費(fèi)托養(yǎng)服務(wù),李好想讓艾艾去試試。“早晚要走這條路,她經(jīng)常情緒不好,沒人愿意照顧這樣的孩子。即使有人愿意,也不想跟她睡,家里沒有多余房間,費(fèi)用我們也負(fù)擔(dān)不起。”

托養(yǎng)機(jī)構(gòu)來接艾艾那天,李好和奶奶都舍不得放手,跟了去,直到探視結(jié)束,不得不離開!拔覀z的眼淚快流成盆了,那段時(shí)間不能提艾艾,一提就止不住哭!

半年免費(fèi)期過后,李好覺得機(jī)構(gòu)還不錯(cuò),她和丈夫都要上班,家里無人照顧,只能讓艾艾留在那里。她始終放心不下的是,自己離世后艾艾怎么生活。現(xiàn)在的機(jī)構(gòu)雖然正規(guī),但也只是照顧艾艾吃喝拉撒,不會(huì)像她和奶奶一樣去猜艾艾內(nèi)心的想法!拔也幌胱屗畹脹]有質(zhì)量!

艾艾每月托養(yǎng)費(fèi)4000多元,占家庭收入三分之一,家里還有兩個(gè)孩子在上學(xué),一位患病老人要贍養(yǎng)。李好想給艾艾申請低保,沒成!耙婚_始說滿16周歲才能辦,后來又要求名下有獨(dú)立住房,再后來說沒有獨(dú)立住房也可以單獨(dú)立戶。去年艾艾滿16周歲去申請,說不符合標(biāo)準(zhǔn)!

2016年,北京市印發(fā)的《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的實(shí)施意見》提出,生活困難、靠家庭供養(yǎng)且無法單獨(dú)立戶的成年無業(yè)重度殘疾人,經(jīng)個(gè)人申請可按照單人戶納入最低生活保障范圍。記者咨詢李好所屬的北京市豐臺(tái)區(qū)民政局,工作人員表示,成年無業(yè)重度殘疾人按單人戶納入低保,要符合低收入家庭等生活困難標(biāo)準(zhǔn)。朱銘來建議,未來對于游走在貧困、低保邊緣的貧困邊緣戶進(jìn)一步放寬救助標(biāo)準(zhǔn)。

自己離世后孩子的托養(yǎng)問題,是所有父母心中最大的痛。李毅女兒今年兩歲,一年前確診了雷特綜合征。妻子開玩笑說,因?yàn)橐疹櫯畠阂惠呑,他們不?huì)成為空巢老人了。對他們來說,照顧女兒一輩子不是問題,“最難的是,我們沒了之后孩子怎么辦?”

李毅女兒在做康復(fù)治療。人民網(wǎng)記者 金慧慧攝

他考慮過特殊需要信托,生前購買信托產(chǎn)品,離世后收益可支撐女兒的托養(yǎng)費(fèi)。但一名信托專家的話深深觸動(dòng)了他。有一種說法,殘障兒童壽命是父母壽命加一,當(dāng)孩子身邊沒有人能夠?qū)ν叙B(yǎng)機(jī)構(gòu)形成威懾時(shí),孩子可能會(huì)被欺負(fù)!敖疱X保障相對容易實(shí)現(xiàn),但道德風(fēng)險(xiǎn)很難屏蔽。前兩天有個(gè)家長在群里說,孩子在托養(yǎng)機(jī)構(gòu)被欺負(fù)了!

特效藥

她在等待一位聰明的科學(xué)家?guī)胤档厍?/strong>

李毅始終抱著希望,有朝一日特效藥上市,女兒能夠達(dá)到一定程度生活自理,他留下的錢能夠讓女兒得到較好照養(yǎng)!皳(jù)說美國的雷特綜合征改善型藥物正在做三期臨床實(shí)驗(yàn)。如果這個(gè)藥上市,希望能納入醫(yī)保。”

特效藥是所有罕見病家庭的共同期盼。仇子龍所在團(tuán)隊(duì)也在做相關(guān)研究,“一款新藥面市要經(jīng)過很多步驟,我們想讓家長知道,很多人一直在努力,沒有放棄!

朱銘來認(rèn)為,罕見病是醫(yī)學(xué)研究的重要領(lǐng)域,國家可以通過稅收優(yōu)惠等政策,鼓勵(lì)更多慈善基金、社會(huì)捐助加入。國際上,一些大的慈善基金對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)都有專項(xiàng)資金投入,其中很大一部分是針對罕見病的。

2021年,國務(wù)院辦公廳出臺(tái)的《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》提出,根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和各方承受能力,探索建立罕見病用藥保障機(jī)制,整合醫(yī)療保障、社會(huì)救助、慈善幫扶等資源,實(shí)施綜合保障。建立慈善參與激勵(lì)機(jī)制,落實(shí)相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策。

近幾年,全國政協(xié)委員丁潔一直致力于推動(dòng)建立包括醫(yī)保、政府專項(xiàng)救助、慈善基金、商業(yè)保險(xiǎn)和個(gè)人在內(nèi)的罕見病醫(yī)療保障多方支付機(jī)制。

今年兩會(huì),她計(jì)劃提交4份提案,繼續(xù)就如何進(jìn)一步落實(shí)多方支付機(jī)制建言。她建議,推進(jìn)罕見病高值藥進(jìn)入國家藥品談判形成可持續(xù)性工作機(jī)制,穩(wěn)妥推進(jìn)地方罕見病用藥保障機(jī)制探索,建立省級罕見病慈善專項(xiàng)醫(yī)療救助基金,將罕見病高值藥品納入地方普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)。“借助醫(yī)保構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)體系,將患者和各個(gè)支付主體統(tǒng)管起來,讓患者通過一個(gè)系統(tǒng)享受全面保障,這樣患者才能真正獲益!

前兩天,親戚來家里串門,聊到妍妍病情嚴(yán)重,沒有好的藥物治療。旁邊的妍妍聽后無聲地流淚。她在等待一位聰明的科學(xué)家發(fā)明特效藥,帶她重返地球。

(文中李好、艾艾、何芳、妍妍、孫婉、欣欣、應(yīng)蓮、花花、李毅均為化名)

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(責(zé)編:趙艷紅)

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