2月最后一天，下午3點鐘，武漢市洪山區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部打來的電話，給癌癥患者李齊云帶來了希望。電話那頭傳來消息：人民醫(yī)院和同濟(jì)醫(yī)院現(xiàn)在可以陸續(xù)接診了。

62歲的李齊云兩年前被診斷為乳腺癌，癌細(xì)胞擴(kuò)散到了小腦，原定今年春節(jié)后在武漢入院準(zhǔn)備手術(shù)，因疫情手術(shù)被推遲了。此前家人多方聯(lián)絡(luò)，均未能找到有條件做手術(shù)的醫(yī)院。

受新冠肺炎疫情影響，各地醫(yī)療資源向發(fā)熱門診、呼吸感染科室聚集，加上防控院內(nèi)感染和交通管制等因素，非新冠肺炎患者就診陷入困難：慢性病患者的復(fù)診取藥、癌癥患者的放化療與手術(shù)、尿毒癥患者的透析治療……經(jīng)過艱苦努力，全國疫情防控形勢呈現(xiàn)總體平穩(wěn)、穩(wěn)中向好的態(tài)勢。醫(yī)療資源的擠壓得以緩解后，更多“李齊云”有望盼來好消息。

斷藥危機(jī)的解除

“這藥一天都不能斷�！敝x澄患有色素膜-腦膜炎綜合癥，2月中旬一度在湖北黃岡曾陷入斷藥危機(jī)�！皬�(fù)發(fā)時眼睛會出現(xiàn)飛蚊、閃光，眼底黃斑病變等癥狀，還會有失明的風(fēng)險�！�

謝澄的病情在同病患者中屬于較重的一類，且一直反復(fù)，目前每天需要吃5顆激素類藥物和4顆免疫類藥物。6年來，她未曾間斷過服藥。

1月19日，謝澄從工作地廣東回到黃岡老家過年�！吧眢w一直不好，所以我比較謹(jǐn)慎，帶了一個月左右的藥量�！笨梢磺衼淼猛蝗�。1月23日，武漢宣布離漢通道關(guān)閉。緊接著，包括黃岡在內(nèi)的湖北省內(nèi)其他城市陸續(xù)實行暫停市域范圍內(nèi)公共交通等舉措。

焦慮感一下子涌上來，“我的藥是比較少見的處方藥，很難買�！笔袃�(nèi)交通管制，謝澄無法外出找藥店尋藥。在藥量還剩十幾天時，謝澄聯(lián)系上以前常去的藥店，希望能幫忙從廣東寄藥，藥店經(jīng)理表示快遞已經(jīng)無法寄出。

2月17日，手上的藥量只夠維持4天�！耙呀�(jīng)隱隱有復(fù)發(fā)的癥狀�！毖劭粗�藥越吃越少，謝澄急了，開始通過微博求助。

各方的暖意通過網(wǎng)絡(luò)涌向謝澄。求助信息發(fā)布后，轉(zhuǎn)發(fā)量迅速超過了兩千。第二天，潛江、合肥和重慶的三家網(wǎng)上藥店聯(lián)系上她，表示店內(nèi)有藥，可以通過郵政寄送。當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門也打來了電話，告訴她黃岡市內(nèi)幾家藥店有貨，可以幫忙聯(lián)系同城送貨。

癌癥患者的求救

李齊云兩年前被診斷為乳腺癌，當(dāng)初化療效果較為理想，沒想到如今癌細(xì)胞擴(kuò)散到了小腦。1月22日，在武漢中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院做完檢查，醫(yī)生將開顱手術(shù)定在年后，將通過術(shù)中病理情況確定下一步治療計劃。

疫情突然按下了手術(shù)的暫停鍵。原計劃2月1日入院的當(dāng)天，李齊云的女兒被告知，中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院成為新冠肺炎定點收治醫(yī)院，手術(shù)時間待定。

李齊云病情不斷惡化，“年前還能正常走路，后來只能臥床�！�2月18日，李齊云在家暈倒，女兒再次聯(lián)系中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，得知該院神經(jīng)外科一位患者被確診感染新冠肺炎，科室醫(yī)護(hù)人員被隔離，無法入院。

隨后，李齊云家人聯(lián)系到湖北省腫瘤醫(yī)院，2月21日，按照醫(yī)院要求進(jìn)行胸部CT檢查，確診未感染新冠肺炎后，24日進(jìn)行了腦部檢查。診斷意見顯示“第四腦室受壓變窄”。醫(yī)生表示，必須馬上進(jìn)行開顱手術(shù)，將小腦里的腫瘤取出，否則危及生命�！暗�省腫瘤醫(yī)院說腫瘤在小腦功能區(qū)，位置很小，難以操作，他們做不了這樣的開顱手術(shù)�！崩铨R云的女婿告訴記者。

為了讓李齊云盡快進(jìn)行手術(shù)，家人打電話向洪山區(qū)政府和武漢市衛(wèi)健委尋求幫助，兩方都向其提供了一份《武漢市非新冠肺炎特殊患者醫(yī)療救治醫(yī)院名單》。據(jù)武漢市衛(wèi)健委官網(wǎng)，該名單于2月18日向社會公布，涉及了急性心腦血管、外傷等危重癥，血液透析，孕產(chǎn)婦、兒童救治，惡性腫瘤及慢性疾病等。其中，惡性腫瘤（含惡性血液病）及慢性疾病的救治醫(yī)院包括湖北省腫瘤醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院本部、協(xié)和醫(yī)院本部、武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部等八所醫(yī)院。

23日，李齊云的家人告訴記者，已經(jīng)對照名單聯(lián)系了所有進(jìn)行惡性腫瘤救治的醫(yī)院，得到的回復(fù)，基本上是沒有床位、目前沒有能做相應(yīng)手術(shù)的醫(yī)生、缺乏開顱手術(shù)的條件……29日下午，李齊云的家人在電話中跟記者分享了一個好消息：武漢市洪山區(qū)防疫指揮部打來電話，說人民醫(yī)院和同濟(jì)醫(yī)院現(xiàn)在可以陸續(xù)接診了，“老人聽到這個消息，感覺比較有希望，精神也好了很多。”

醫(yī)院的難處

患者著急住不上院，醫(yī)院同樣面臨種種困難。人民網(wǎng)記者致電李齊云家人提及名單里的三家醫(yī)院了解詳情，電話那頭的聲音焦急、匆忙、疲累。

同濟(jì)醫(yī)院工作人員介紹，該院三個院區(qū)中兩個被劃為新冠肺炎患者定點醫(yī)院，另一個院區(qū)目前只開了一間手術(shù)室，用來提供孕婦生產(chǎn)或新冠肺炎疑似病例的急診手術(shù)，“病情特別危重，不手術(shù)馬上就會危及生命的，勉強(qiáng)還能接收�！睂τ诶铨R云這種癌癥轉(zhuǎn)移的手術(shù)，該工作人員表示，“這不屬于急診手術(shù)，是�？剖中g(shù)，而且是神經(jīng)外科和腫瘤科醫(yī)生一起來才能做的手術(shù)”。對方表示，醫(yī)院目前真的非常困難，不具備做這種手術(shù)的條件。

湖北省腫瘤醫(yī)院工作人員告訴記者，該院能做比較簡單的開顱手術(shù)，“如果部位很深，影響功能了，或者需要大量輸血，現(xiàn)在肯定不具備（條件）�！蔽錆h市普仁醫(yī)院腫瘤內(nèi)科一位醫(yī)生表示，該院的門診目前只能看病，做手術(shù)較困難，“外科醫(yī)生都上前線了，腫瘤內(nèi)科做不了手術(shù)，只能做一些放化療�！�

李齊云的經(jīng)歷并非個例，不少湖北以外地區(qū)的網(wǎng)友也在網(wǎng)上渠道反映就診困難。為指導(dǎo)各地加強(qiáng)疫情期間的醫(yī)療服務(wù)管理，滿足群眾基本就醫(yī)需求，2月17日，國家衛(wèi)健委下發(fā)通知，要求湖北省和武漢市要毫不放松地做好疫情防控工作，同時重點保障腎功能衰竭、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者的醫(yī)療需求，保障孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點人群的醫(yī)療服務(wù)，保障必須的急診服務(wù)。

對于湖北省以外地區(qū)，國家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)，要緊密結(jié)合疫情發(fā)展形勢，一手抓疫情防控、一手抓醫(yī)療服務(wù)，不得搞一刀切，不能采取停診的方式、將日常醫(yī)療服務(wù)一關(guān)了之。

“如果病人是急診，肯定要救命�！北本┠橙�甲醫(yī)院心血管內(nèi)科一位主任醫(yī)生對記者說，他所在的科室目前可以做急診手術(shù)，但平診手術(shù)難以開展。

他表示，當(dāng)前疫情防控形勢嚴(yán)峻，醫(yī)院人流量太大，帶來交叉感染的幾率也高�！胺浅�時期，為了保障所有患者的安全，（醫(yī)院）確實沒辦法承受很大的人流量，這需要大家理解�！�

《半月談》評論指出，對非新冠肺炎患者的救治也是醫(yī)院不能放松的使命。文章同時指出，這次疫情對日常醫(yī)療服務(wù)的沖擊是難以避免的。不少醫(yī)院都抽調(diào)了醫(yī)護(hù)人員前往湖北馳援，加之一些醫(yī)院為了防止就診患者之間產(chǎn)生交叉感染，部分科室和門診被關(guān)閉也是形勢所迫。

各方的努力

2月3日和6日，國家衛(wèi)健委接連兩次發(fā)文強(qiáng)調(diào)在疫情防控工作中充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢作用，并在第二次通知中就做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)提出更具體的要求，如完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)功能，包括但不限于線上健康評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、慢病復(fù)診、心理疏導(dǎo)等。

來自工業(yè)和信息化部的數(shù)據(jù)顯示，全國191家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及近100家企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在此次抵御疫情中發(fā)揮積極作用，針對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，提供免費在線義診，包括居家防護(hù)、導(dǎo)診建議、心理咨詢等服務(wù)，緩解線下醫(yī)院壓力。

記者搜索發(fā)現(xiàn)，包括天津、湖南、山東等全國多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者提供線上咨詢、復(fù)診開藥、藥品配送等服務(wù)。同時，針對慢性病患者，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供延長至三個月的長處方。

為助力一線疫情救援，緩解醫(yī)務(wù)人員的超負(fù)荷工作，人民網(wǎng)“人民好醫(yī)生”客戶端聯(lián)合安想智慧醫(yī)療推出免費“云會診平臺”，打破地域限制，讓全國各地醫(yī)院都能通過平臺開放的通道“鏈接”起來，把后方優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源“空投”到前線，通過院內(nèi)會診、院內(nèi)培訓(xùn)、院間會診、遠(yuǎn)程診療，實現(xiàn)醫(yī)生間的實時互動和醫(yī)療資源的高效協(xié)同。

“有的醫(yī)生一天接300多通電話、平均在線同時服務(wù)15個病人……”叮當(dāng)快藥提供的一組數(shù)據(jù)，反映了疫情期間在線咨詢患者人數(shù)的激增。該平臺啟動“慢病無憂保障計劃”，患者可在線獲得免費問診、續(xù)方、核心城市藥品當(dāng)日達(dá)等服務(wù)�！坝脩糇顬殛P(guān)心的是感冒和發(fā)燒的用藥問題。在線醫(yī)生除了指導(dǎo)用戶正確辨別普通感冒和流感，還提倡用戶減少恐慌性購買、避免過度用藥，把有限的藥品留給更需要的人�！�

為癌癥患者家屬提供培訓(xùn)服務(wù)的“木棉花計劃”則為癌癥患者開發(fā)“中國權(quán)威腫瘤科醫(yī)院接診訊息實時播報平臺”，患者可了解到相關(guān)腫瘤科醫(yī)院的實時情況，避免盲目奔波，降低前往醫(yī)院感染新冠病毒的風(fēng)險。

可以看到，政府、醫(yī)院、媒體、企業(yè)等各方力量正在為解決非新冠肺炎患者就醫(yī)難共同發(fā)力。

（文中謝澄、李齊云為化名） 

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